Milanon koulu systeemisessä terapiassa

Milanon psykologian koulu on italialaisten psykologien ryhmän kehittämä terapeuttinen lähestymistapa 1950 -luvun lopulla ja 1960 -luvun alkupuolella. Milanon koulu keskittyi systeemiseen terapiaan, jossa vuorovaikutusmalleja tutkitaan järjestelmissä ja tapoissa, joilla nämä mallit vaikuttavat yksilölliseen käyttäytymiseen.

Sisältö

• Kuinka Milanon koulu sai alkunsa
• Milanon koulu ja perheen pelaamisen käsite
• Milanon koulutekniikat ja strategiat
  • 1. Positiivinen merkitys
  • 2. Pyöreä kysely
  • 3. Paradoksi
  • 4. Uudelleenmuokkaaminen tai uudelleenmääritys
  • 5. Neutraali-kysymys
  • 6. Tehtävien resepti
  • 7. Suora interventio
• Päätelmät
  • Bibliografiset viitteet

Kuinka Milanon koulu sai alkunsa

Tämän terapeuttisen lähestymistavan kehittivät Italiassa ryhmä italialaisia ​​psykiatreja ja psykologeja, jotka etsivät uusia tapoja puuttua nuoriin nuoria.

Milanon koulun kehittämä psykologit ja psykiatrit koostuivat Mara Selvini Palazzolista, Luigi Boscolosta, Gianfranco Cecchinistä, Giuliana Pratasta, Luigi Pratasta, Luigi Onnisista ja Giuseppe Napoleoneista. He aloittivat yhteistyön vuonna 1958 San Raffaelen sairaalassa Milanossa, Italiassa, missä he ovat erikoistuneet Syömishäiriöiden hoito murrosikäisillä.

Varhaisvuosina ryhmä keskittyi yksilölliseen hoitoon ja hypnoosiin menetelmänä potilaiden hoitoon. He kuitenkin huomasivat pian, että nämä lähestymistavat eivät riittäneet syömishäiriöiden ratkaisemiseen, koska nämä häiriöt olivat seurausta monimutkaisista vuorovaikutustavoista ja viestinnästä potilaan ja hänen perheensä välillä.

Nämä terapeutit käyttivät sitten innovatiivista lähestymistapaa näiden häiriöiden hoidossa käyttämällä a systeeminen lähestymistapa sen sijaan, että keskityttäisiin yksinomaan yksilöihin ja niiden patologiaan. He aloittivat työskentelyn anorexia nervosa -lasten kanssa Erityisen kiinnostus äiti-pojan dyadiin ja mukaan lukien äiti hoitoon, Tarkkailemalla tarvetta sisällyttää koko perheen konteksti. Hän ei ole tyytyväinen hänen psykoanalyyttisen työnsä tuloksiin, vuosina 1967 - 1971, hän hyväksyy Mir de Palo Alton strategisen systeemisen mallin, joihin vaikuttavat Gregory Batesonin, Jay Haleyn, Don Jacksonin ja Milton Ericksonin ideat.

Anoreksia

Vuonna 1967 hän perusti Perhetutkimuksen instituutti (Studiokeskus della Famiglia di Milano). Neljä vuotta myöhemmin kolme muuta psykoanalyytikkopsykiatria, Luigi Boscolo, Gianfranco Cecchin ja Giuliana Prata.

Ryhmän lähtökohta oli ollut sen pettymys psykoanalyysiin, jota he etsivät tieteellistä tekstitystä. Sen jäsenet ovat He ohjasivat järjestelmien yleistä teoriaa ja kehittivät perhesuhteiden teoriaa, Auttaa kaksoissidoksen ja paradoksin käsitteissä sen teoreettisissa ja käytännöllisissä näkökohdissa.

Vastauksena tähän ymmärrykseen ryhmä alkoi kehittää systeemistä lähestymistapaa syömishäiriöiden hoidossa. Tämä lähestymistapa perustui ajatus siitä, että yksilöitä ei voitu ymmärtää erikseen, mutta niitä tulisi harkita suhteessa järjestelmiin, joissa he asuivat, etenkin heidän perheensä.

Systeemisen lähestymistavan kehittämisessä Milanon psykologien ja psykiatrien ryhmä esitteli uusia terapeuttisia tekniikoita. Erityisesti he kehittivät "ympyrä heijastus" -tekniikan, jossa terapeutti käyttää ympyräkysymyksiä tutkiakseen perhejärjestelmän vuorovaikutuksia ja löytääkseen käyttäytymisen ja viestintämallit, jotka saattavat vaikuttaa ongelmaan.

Milanon ryhmästä voimme korostaa heidän kiinnostustaan ​​tutkia perheitä, joilla on tyypillisiä psykoottisia häiriöitä tai anorexia nervosaa. Milanon systeeminen terapialähestymistapa oli niin kutsuttu "hoidon kysyntäanalyysi", jonka kautta terapeutti valmistelee ensimmäisen suhteellisen hypoteesinsa roolista, jonka niin kutsuttu potilas tunnistettiin perheen toiminnassa.

Milanon ryhmä tuli kuuluisalle heidän tieteellisen tuottavuuden tärkeydestä. Sen komponentit kirjoittivat vuonna 1975 kirjan "Paradox and Conorgarage" ("Paradoso E CaunterParadosso") ja artikkeli "Hypotetointi, Circultity and Neutraalisuus: Kolme suuntaviivoja istunnon käyttäytymiselle", julkaistu arvostetussa aikakauslehden perheprosessissa. Molemmat vaikuttaisivat suuresti "systeemiseen perheterapiaan".

Milan -ryhmä kehitti myös keskittymisensä lyhyeen terapiaan, joka keskittyi käsitellä erityisiä ongelmia lyhyessä ajassa. Tämä lähestymistapa perustui ajatukseen, että ongelmat olivat hallittavissa, jos niitä käsitellään kehitysprosessin varhaisessa vaiheessa.

Psykologian Milanon koulun kehittyessä sen systeemistä lähestymistapaa ja sen terapeuttisia tekniikoita alettiin käyttää maailmanlaajuisesti. Ryhmä jatkoi yhteistyötä ja julkaisemaan tutkimusta ja artikkeleita heidän lähestymistavastaan ​​vuosikymmenien ajan, kunnes suurin osa heistä kuoli 2000 -luvulla.

Milanon koulu ja perheen pelaamisen käsite

Milanon joukkueen kehittämä peruskonsepti on "peli", perheterapian yhteydessä. Perheen esittämä hoitokysyntä ja terapeutin on analysoitava on "perhepeli".

Hän Perhepeli viittaa prosessiin, jossa perheenjäsenet osallistuvat jäsenneltyyn peliin tai toimintaan kun taas terapeutti tarkkailee perheen vuorovaikutuksia ja viestintätapoja. Terapeutti voi kysyä kysymyksiä ja tarjota kommentteja auttaakseen perheenjäseniä ymmärtämään paremmin heidän dynamiikkaaan ja työskentelemään yhdessä ongelmien ratkaisemiseksi.

Perhepeli Se keskittyy ei -sanalliseen viestintään ja perheen vuorovaikutusmallien havaitsemiseen. Pelin kautta perheenjäsenet voivat ilmaista tunteita ja tunteita, joita muuten voi olla vaikeaa verbalisoida. Terapeutti voi nähdä, kuinka perheenjäsenet suhtautuvat toisiinsa ja voivat käyttää näitä tietoja auttaakseen perhettä tunnistamaan ongelmalliset mallit ja työskentelemään yhdessä niiden muuttamiseksi.

Perhepelitekniikka perustuu ajatukseen, että perheillä on oma kielensä ja oma viestintämuoto ja että perheongelmat voivat syntyä, kun viestintämallit ovat epäterveellisiä tai toimintahäiriöitä. Hän Perhepelin tavoitteena on auttaa perheitä tunnistamaan nämä ongelmalliset mallit ja työskentelemään yhdessä niiden muuttamiseksi.

Paul Maclean ja Triuno Brain Theory

M. Selvini Palazzoli ja hänen yhteistyökumppaninsa laativat "pelin" käsitteen metaforana, joka ajattelee laajasti käytettyjä ilmaisuja, kuten "poliittinen peli", "finanssipeli", "Play of Powers", "joukkuepeli", ilmaisuja, jotka luovat välittömiä ryhmiä Ideat, joukkue, pelaajat, asemat, komento, sotilas, hyökkäys, puolustus, strategiat, taktiikat, liikkeet, taito, kääntyy vuorottelu ... se olisi siksi intuitiivinen ja epävirallinen käyttö Pelin metafora, jotta voidaan tuottaa assosiaatioita, samankaltaisuuksia ja kieliä, jotka sopivat kehykseen välittömästi ymmärrettävällä tavalla meitä kiinnostavat ilmiöt. Samoin ne ovat käsitellyt terveysperheet, koska he ovat osa heidän päivittäistä kieltään.

Tämän perhepelin kanssa, Jokainen perheenjäsen lähettää ja vastaanottaa sanallisia ja analogisia viestejä muilta jäseniltä. Lyhyesti sanottuna, jokainen yrittää ymmärtää ja yrittää saada muut ymmärtämään sallittuja sääntöjä ja mitä ei sallita perheessä ja heidän "ehdotuksessa" perhepeleistä.

Ne ovat implisiittisiä sääntöjä, jotka liittyvät kunkin perheenjäsenen historiaan, koska nämä "pelin" säännöt ovat niitä, jotka vanhemmat ovat tuoneet alkuperäperheistään, mutta he ovat myös sääntöjä, jotka itse pari itse Se on luonut heidän uudelle perheelleen, perhepelisäännöt, joita on muutettu vuosien varrella ja jotka ovat mahdollisesti vaihdelleet tärkeiden muutosten kanssa: pojan syntymä, emancipaatio, kuolema.

Milanon koulu keskittyy myös Muutoksen ja evoluution merkitys terapiassa. Milanon kouluterapeutit uskovat, että perheet muuttuvat ja kehittyvät ajan myötä ja että terapian on mukauduttava ja kehittyvä heidän kanssaan.

Milanon koulutekniikat ja strategiat

Milanon ryhmän käyttämät interventiotekniikat ja strategiat ovat "reseptejä", "tehtäviä" tai "direktiivejä", ja niitä opetetaan yksilöille ja perheille, joilla on hyvin erityiset ja tarkoitukselliset tarkoitukset:

• Terapeuttinen tarkoitus: Terapian päätavoite on saada perhe käyttäytymään eri tavalla, niin että sillä on erilaisia ​​subjektiivisia kokemuksia.
• Diagnostinen tarkoitus: tekniikoita käytetään tiedon saamiseen. Tapa, jolla perhe reagoi ja erityisesti jokainen sen jäsen, reseptin vastaanottamisen jälkeen valaisee itseään ja miten he reagoivat haluttuihin muutoksiin.
• Suhteellisuus: Sitä käytetään tehostamaan perheen ja terapeutin välistä suhdetta: kertomalla hänelle, mitä heidän pitäisi tehdä, terapeutti tulee osallistua toimintaan ja saavuttaa merkityksen, koska heidän on tehtävä tai ei tehtävä mitä hän kertoo heille. Jos sinun pitäisi tehdä jotain viikon aikana, terapeutti on edelleen yhteydessä heidän elämäänsä koko ajanjakson ajan.

Milanon koulu käyttää terapeuttisessa lähestymistavassaan erilaisia ​​interventiotekniikoita, jotka on suunniteltu auttamaan perheitä parantamaan viestintää ja ratkaisemaan ongelmia. Nämä tekniikat sisältävät:

1. Positiivinen merkitys

Positiivisella konnotaatiolla tarkoitetaan positiivista arviointia, jonka terapeutti tekee perheelle, käyttäytymisestä, jota yleensä pidetään patologisena tai toimintahäiriöllisenä.

Tämän tekniikan avulla terapeutti Yritä osoittaa positiiviset motivaatiot, Usein "uhraamisen parasta hyötyä", joista tulee ongelman uudelleenmäärittely, välttämällä kritiikin tai vastakkainasettelun esiintymistä, Samanaikaisesti se voi siten estää perheen vastarintaa, mikä pitää terapeutin sanoja ymmärryksenä siitä Mitä heille tapahtuu tai viesti, että he tekevät hyvästä syystä ja on ymmärrettävää.

Milanon ryhmän jäsenet päättivät tämän idean perusteella vain Oireen haltijan käyttäytymistä tulisi olla positiivisesti merkitä, mutta myös kaikkien perheenjäsenten, siten myös yhden tämän ryhmän aikaisemmin kommentoituista tiloista, eli terapeutti on neutraali suhteessa kaikkiin perheenjäseniin.

2. Pyöreä kysely

Tämä tekniikka merkitsee erityisten kysymysten esittämistä jokaiselle perheenjäsenelle Ymmärrä paremmin näkökulmasi ja viestintämallit. Esimerkiksi terapeutti voi kysyä "Kuinka luulet veljesi havaitsevan sinut, kun puhut hänen kanssaan?"

Systeemisestä näkökulmasta Terapeutti esittää kysymyksen, mukaan lukien kaikki sen jäsenet, Kummallakin heistä kysytään kahden muun perheenjäsenen yhdistämisen. Tämän tekniikan tavoitteena on kerätä ja lähettää samalla tietoja perhejärjestelmässä. Kerätyt tiedot auttavat muotoilemaan ja laillistamaan hypoteesit Perheen dynaamisesta rakenteesta.

Pyöreät kysymykset voivat olla:

Kuvaileva

• Vanhemmalta veljeltä voidaan kysyä: mitä isäsi tekee, kun äitisi valehtelee pikku veljesi kanssa?
• Poika voi kysyä: Kuka onnistuu rauhoittamaan veljesi, isäsi tai äitisi paremmin?

Heijastava

• Jos hänen aviomiehensä parantaisi lapsen kurinalaisuutta, olisi parempia tai huonompia tuloksia?
• Isää voidaan kysyä: Kenen mielestäsi on vaikuttanut enemmän siihen, että Maria kuluttaa huumeita uudelleen, hänen vaimonsa tai poikansa?
• Isälle. Lopeiko tyttäresi syömisen ennen isoäidin kuolemaa tai sen jälkeen?

3. Paradoksi

Paradoksi on määritelty loogisessa filosofisessa palloissa päättelynä, joka koostuu Käytä lausekkeita tai käytäntöjä, jotka sisältävät ristiriidan.

Milanon ryhmä suunnitteli tämän tekniikan vakiintuneen perhepelin rikkomiseksi. Terapeutti, joka ylistää sitä, mitä pidetään "oireellisena" tai "sairaana", joka on positiivisesti, osoittaen hänen huolensa siitä, että hän voi kadota liian aikaisin, pyytää potilasta tai perhettä jatkamaan täsmälleen samoin kiinteän ajanjakson lapsusissa. Tällä reseptillä, joka ilmeisesti vastustaa terapian tavoitteita, todellisuudessa he yrittävät tavoittaa heidät.

Perheelle tämä käytäntö on järkyttävää, koska hän saa paradoksaalisen viestin terapeutilta, koska hän on kertonut jäsenille haluavansa auttaa heitä muuttamaan, samalla kun hän pyytää heitä olemaan muuttamatta. Perheen vastaanottama viesti on: "Muutos", ja viestin puitteissa "älä muuta".

Tämä tekniikka Sitä käytetään haastamaan perheenjäsenten rajoittavia uskomuksia tai käyttäytymistä. Esimerkiksi terapeutti voi ehdottaa, että perheenjäsenen rohkaiseminen jatkamaan toimintahäiriöistä käyttäytymistään voisi todella auttaa häntä muuttamaan.

4. Uudelleenmuokkaaminen tai uudelleenmääritys

Oireen uudelleenmäärittely merkitsee muokata tilanne tai ongelma positiivisella tai rakentavalla tavalla tarkoituksena etsiä ja korostaa perhejärjestelmiä. Negatiivisten syiden ongelman määrittäminen positiivisiin ja jopa altruistisiin syihin muuttuu, oiretta ei arvosteta positiivisesti, vaan sen suhdetta muihin tärkeämpiin käyttäytymisiin, joille järjestelmä on todellisuudessa ratkaisu. Esimerkiksi terapeutti voi muuttaa ongelman käsitystä valtataisteluna sen sijaan, että se ei ole voimakirjaa, vähentämään jännitteitä.

Se on kognitiivinen tekniikka, joka Vältä merkkejä tai merkkejä jotka käyttävät perhettä, kun he määrittelevät, selittävät heidän ongelmansa ja sama selitys estää muutosta. Se auttaa myös potilaan tunnistamaan lataamaan jännityksen hiukan ja muuttamaan käsityksen itsestään ja ongelmasta.

5. Neutraali-kysymys

Tämä tekniikka merkitsee Esitä kysymyksiä antamatta arvoarvioita pohdinnan ja itsensä löytämisen edistämiseksi. Esimerkiksi terapeutti voi kysyä "mitä luulet voivan tapahtua isäsi mielessä, kun hän tekee sen?"

6. Tehtävien resepti

Tämä tekniikka merkitsee Määritä perheenjäsenille tehtävät heidän viestinnänsä parantamiseksi o Ratkaise erityiset ongelmat.

He ovat tehtäviä Tavoitteena on muuttaa joidenkin tai joidenkin perheen komponenttien toimia, pääasiassa oireen ylläpitämiseen liittyvästä. Sitä käytetään tarkkailemaan kykyä muuttaa järjestelmää ja ylläpitää jo saavutettuja muutoksia paradoksaalisista ja ritualisoiduista interventioista, aikaisemmat.

Esimerkiksi terapeutti voi antaa perheelle tehtävän harjoittaa aktiivista kuuntelua perheen illallisen aikana. Pari parin oikeuden konflikteissa yhtä puolisoista voidaan pyytää sivuuttamaan oikeudenmenetykset, tasaiset päivät ja silti, että he kiinnittävät huomiota omituisiin päiviin.

7. Suora interventio

Tämä tekniikka merkitsee sitä Terapeutti tarjoaa ehdotuksia tai ratkaisuja perheen dynamiikan erityisten ongelmien ratkaisemiseksi. Esimerkiksi terapeutti voi ehdottaa, että perhe vahvistaa viikoittaisen aikataulun varmistaakseen, että kaikki viettävät aikaa yhdessä.

Päätelmät

Milanon psykologian koulu on a Terapeuttinen lähestymistapa, joka keskittyy järjestelmään sen sijaan, että keskitytään yksinomaan yksilöihin ja niiden patologioihin. Milanon kouluterapeutit käyttävät tekniikoita, kuten ympyräpohjaa tutkimaan kyseisen järjestelmän viestintä- ja käyttäytymismalleja, ja uskovat, että järjestelmän osan muutoksella voi olla vaikutusta järjestelmän muihin osiin ja siksi, siksi kyseinen henkilö.

Milanon koululla on ollut merkittävä vaikutus psykologian ja hoidon alaan. Sen systeemisen lähestymistavan ovat ottaneet käyttöön monet muut terapeutit, ja sitä on käytetty monenlaisten psykologisten häiriöiden ja ongelmien hoitamiseen. Se on myös vaikuttanut lyhyen hoidon ja strategisen terapian kehittämiseen, jossa erityisiä tekniikoita käytetään tiettyjen ongelmien ratkaisemiseen lyhyessä ajassa.

Mikä on konstruktivismi ja miten sitä käytetään terapiassa?