Traumaattinen stressihäiriö (PTSD)

Hän Traumaattinen tai PTSD -stressihäiriö Se on tällä hetkellä suunniteltu häiriöksi, joka näyttää Vastaus erittäin stressaavaan tilanteeseen tai "traumaattinen". Tälle häiriölle on ominaista seuraavien oireenmukaisten oireiden esiintyminen, jotka liittyvät altistumiseen kyseiselle traumaattiselle tapahtumalle.

Sisältö

• PTSD: n alkuperä ja luokittelu
• PTSD: n tärkeimmät oireet
  • Tunkeileva traumaattisen tapahtuman uudelleenkokemus
  • Välttäminen
  • Alennus
  • Autonominen hyperaktivaatio
  • Voimakkaat emotionaaliset reaktiot
  • Aggressiivinen käyttäytyminen toisia ja itseään kohtaan
• Preptihoito
  • Viitteet

PTSD: n alkuperä ja luokittelu

Kuten DSM-V-diagnostisen käsikirjan altistuminen: Monet ihmiset, jotka selviävät äärimmäisistä traumaattisista tapahtumista, kehittyvät PTSD. Taistelu eloonjääneet ovat yleisimpiä uhreja, mutta ne tunnistavat myös henkilöissä, jotka kohtasivat muita katastrofeja, sekä luonnollisia että aiheuttavia alkuperää. Ne sisältävät rikkomukset, tulvat, sieppaukset ja ilmailuonnettomuudet sekä uhat, jotka voivat tarkoittaa sieppausta tai panttivankien ottamista. Lapset voivat opiskella PTSD: n kanssa sopimattoman seksuaalisen kokemuksen seurauksena, kärsivätkö he vai eivät loukkaantumista. PTSD voidaan diagnosoida jopa niille, jotka oppivat vain jonkin verran voimakasta traumia. Yksi tai kaksi 1: stä.000 potilasta, jotka alistuvat yleiseen anestesiaan, viittaavat tietoisuuteen kipusta, ahdistuksesta, avuttomuudesta ja pelosta välittömästä kuolemasta toimenpiteen aikana; Enintään puolet niistä voit tukea PTSD: n myöhemmät syntomit.

Tässä luokituksessa arjen stressaavat kokemukset suljetaan pois, kuten kaksintaistelu, avioero ja vakava sairaus. Anestesian herääminen leikkauksen ollessa edelleen jatkuu, mutta traumaattista tapahtumaa voitaisiin harkita, samoin kuin puolison äkillisen vahingossa tapahtuvan kuoleman ja sairauden, joka uhkaa lapsen elämää.

Tietyn ajanjakson jälkeen (oireet eivät yleensä kehitty heti trauman jälkeen), henkilö herättää jotenkin traumaattisen tapahtuman ja yrittää välttää ajattelua hänestä. On myös oireita fysiologisesta hyperaktivoinnista, sokkivasteen liioitteluna. PM -potilaat myös ekspressoivat Negatiiviset tunteet, kuten vika tai henkilökohtainen vastuu ("Minun olisi pitänyt välttää").

Itse traumaattisen tapahtuman lisäksi muut tekijät voivat osallistua PTSD: n kehitykseen. Välissä yksittäiset tekijät Ihmisen luontainen luonne ja geneettinen perintö on löydetty. Älykkyyden alhainen ja alhainen koulutuksen valmistelu osoittavat positiivisen yhteyden PTSD: n kanssa. Välissä ympäristötekijät Rodulliselle tai etniselle vähemmistöryhmälle kuuluvat matala sosioekonominen valtio ja.

Yleisesti, Sitä kauheampi tai pidempi traum. Riski kasvaa, kunnes saavutetaan neljäsosa intensiivisen taistelun eloonjääneistä ja kaksi kolmasosaa sotavankeista. Niillä, jotka kohtasivat luonnonilmiöiden, kuten tulipalojen tai tulvien, aiheuttamia katastrofeja, yleensä taipumus kehittää oireita.

Vanhemmilla aikuisilla on vähemmän todennäköisesti oireita kuin nuoremmilla, ja naisilla on taipumus osoittaa hiukan korkeampaa kuin miehet. Noin puolet potilaista toipuu muutaman kuukauden aikana; toiset voivat kokea kyvyttömyyttä vuosia.

PTSD: n tärkeimmät oireet

Tunkeileva traumaattisen tapahtuman uudelleenkokemus

Jotkut kirjoittajat katsovat, että tämän tyyppiset oireet ovat PTSD: n ”kontrastimerkki”. Nämä ovat tunkeilevan luonteen traumaattisen tapahtuman uudelleenkoulutuksia, jotka voivat aiheuttaa henkilölle stressin ja ahdistuksen reaktiota hyvin samanlaisia ​​kuin alkuperäistä traumaa vastaan. Tässä on oireita, jotka vaihtelevat takaiskuista, painajaisista jne. On kirjoittajia, jotka ilmoittavat, että tämä uudelleenkokemus voi aiheuttaa "uudelleen traumaatisaation", itse jatkuvan trauman ja "asettamalla" henkilön, johon he ovat jatkuvasti tutkittuja uudelleen.

Välttäminen

Trauma -muistutusten välttäminen on yksi PTSD: n keskeisistä oireista, ja voidaan ilmenee eri tavoista. Toisaalta henkilö voi esittää välttämiskäyttäytymistä, jotta ei tarvitse olla vastausta traumaattisesta kokemuksesta. Muistutukset voivat olla ihmisiä, tilanteita tai olosuhteita, jotka ovat samanlaisia ​​tai jotenkin liittyvät tapahtumaan. Toisaalta ihmiset, joilla on prept. Kuitenkin tapahtuu myös, että henkilö ruiskuttaa liiallista näkökohtia, jotka voivat estää tapahtumaa, syistä tai miksi heidän piti tapahtua heille tai miten kostaa tapahtumaa. Toisaalta henkilö voi välttää trauma -muistoja dissosiatiivisten mekanismien tai amnesian oireiden kautta. Toinen välttämismuoto, joka yleensä kehittyy, ja joka näemme alla, liittyy tunteiden kokeiluun, etenkin ihmisen "sietämättömien" tunteiden kanssa, monissa tapauksissa "emotionaalisesti" nukutus ", joko osoittaen afektiivisen" irrottautumisen " "Päihteiden kulutuksen kautta, johtuen liiallisesta omistautumisesta työhön tai muihin toimintoihin jne.

Alennus

Monet kirjoittajat katsovat, että tylsät oireet ovat tapa välttää, jota esiintyy erityisesti PTSD: ssä. Tunnottomuus voidaan ilmaista masennuksena, anhedonia, motivaation puute, mutta myös psykosomaattisina reaktioina tai dissosiatiivisina tiloina. Muista, että kuten jäljempänä osoitamme, ihmisillä, joilla on tämä häiriö, on monissa tapauksissa vaikeuksia tunteidensa hallinnassa ja juuri siksi, että he yrittävät välttää häiritä sisäisiä tuntemuksia.

Autonominen hyperaktivaatio

Vaikka PTSD -potilaille on yleensä ominaista emotionaalinen supistuminen, heidän ruumiinsa näyttävät pysyvän reagoivan tiettyihin tunne- ja fyysisiin ärsykkeisiin ikään kuin uhka pysyisi edelleen, vaikka tällä autonomisella aktivoinnilla ei vielä ole mukautuvaa tehtävää hälyttää organismiaan vaaran vaarasta vaaraa. Tällä hyperaktivoinnilla on unihäiriöon liittyviä ongelmia. Toisaalta he eivät ehkä pysty rauhoittumaan tarpeeksi nukkumaan, ja toisaalta he voivat pelätä painajaisiaan. Monet Tept -ihmiset ilmoittavat, että heidän unelmansa keskeytyy, herää heti, kun he alkavat olla unelma pelkääessään, että siitä tulee painajainen. Toisaalta nämä ihmiset ilmoittavat myös liiallisesta hypervalvonnasta ja liioiteltuista iskuvastauksista. Näiden ihmisten kokemama fysiologinen hyperaktivaatio häiritsee myös heidän kykyä keskittyä. Amnesian ongelmien lisäksi tietyistä trauman näkökohdista, näillä ihmisillä on yleensä ongelmia päivittäisten asioiden muistamisessa. He voivat jopa menettää kypsyläiset saavutukset ja palata aiempiin stressin selviytymisvaiheisiin, kuten menettää kykynsä huolehtia itsestään, liiallinen riippuvuus, tehdä itsenäisiä päätöksiä, sulkijalihaksen hallintaa lapsilla jne.

Voimakkaat emotionaaliset reaktiot

Kiintymyksen säätelyssä ilmenee vaikeuksia. Nämä ihmiset voivat reagoida ärsykkeisiin, joilla on voimakkaat ja suhteettomat reaktiot (viha, ahdistus, paniikki jne.), joka voi jopa pelotella muita. Mutta ne voidaan myös halvaantua.

Aggressiivinen käyttäytyminen toisia ja itseään kohtaan

Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että traumaatisoidut ihmiset voivat osoittaa aggressiivista käyttäytymistä toisia tai itseään kohtaan. Esimerkiksi lasten väärinkäytökset lisäävät aikuisuuden rikollisen ja rikollisen käyttäytymisen todennäköisyyttä.

Preptihoito

Prept -hoito suoritetaan psykoterapialla ja lääkityksellä. Psykoterapiassa ahdistuksen hallintaa kehitetään rentoutumisen, meditaation kautta, oppia korvaamaan negatiiviset ajatukset muilla positiivisilla ajatuksilla ja oppimaan lopettamaan ahdistuksen aloittavat ajatukset.

Kognitiivinen terapia ja altistumisterapia, johon sisältyy sekä mielikuvituksellisen että todellisuuden altistaminen tilanteisiin, jotka muistuttavat traumaa, ilman oireita laukaista.

PTSD: n hoitoon käytetyt lääkkeet ovat masennuslääkkeitä, uudesta sukupolvesta vanhoihin. Lisäksi voidaan käyttää lääkkeitä, jotka vakauttavat mielialaa ja anksiolyyttistä lääkitystä, ahdistuksen hoitoon tiettyinä aikoina, jolloin sitä ei ole mahdollista hallita.

Viitteet

• American Psychiatric Association (2000). Mielenterveyshäiriöiden diagnostinen ja tilastollinen käsikirja. (DSM-IV-TR). Washington, D.C.: American Psychiatric Association
• Barlow, D.H. (1988-A. Ahdistus ja sen häiriöt: ahdistuksen luonne ja hoito ja paniikki. New York: Guilford
• Live, J. (1985).Hypnoosin käyttö posttraumaattisissa olosuhteissa. W: ssä. JA. Kelly (Ed.), Posttraumaattinen stressihäiriö ja sotapotilas (PP. 193-210). New York: Brunner/Mazel.
• Breslau, n., Davis, G.C., Ja Andreski, P. (1991). Traumaattiset tapahtumat ja traumaattinen stressihäiriö nuorten aikuisten kaupunkiväestössä. Yleisen psvchiatrv -arkistot. 48, 216-222.
• Panimo, c.R -., McNally, r.J -. Ja Taylor, S. (2004). Point-counterpoint: Kaksi näkymää traumaattisista muistoista ja posttraumaattisesta stressihäiriöstä. Journal of Cognitive Psychotherpay, 18, 99-114
• Echeburúa, e. (2004): Voittaa trauma väkivaltaisten tapahtumien uhrien kohtelu. Madrid: Pyramid
• Echeburúa, e. Ja korral, p. (1997). Posttraumaattisen stressihäiriön kognitiivisen käyttäytymishoidon kehitys. Ahdistus ja stressi, 3, 249-264.
• Foa, e. B -., ja Rothbaum, b. JOMPIKUMPI. (1998). Raiskauksen trauman hoitaminen. PTSD: n kognitiivisen karhiohoito. New York: Guilford.
• Herman, J. Lens. (1992a). Kompleksi PTSD: Oireyhtymä pitkittyneiden ja toistuvien traumien eloonjääneissä. Traumaattisen stressin Journal, 5, 377-391.
• Keane, t. M., Zimer, r. T., Ja Caddell, J. M. (1985). Posttraumaattisen stressihäiriön käyttäytymiseen liittyvä formulointi. Käyttäytymisterapeutti, 8, 9-12.
• Orsillo, S. M.; Batten, s.V. (2005) Hyväksymis- ja sitoutumisterapia posttraumaattisen stressihäiriön käyttäytymisen modifioinnin hoidossa, 29 (1), 95-129